Infarkt zadnjeg zida miokarda nastaje kao posledica ishemije i koronarne insuficijencije miokarda usled akutne opstrukcije desne ili cirkumfleksne koronarne arterije. Teško se dijagnostikuje na klasičnom elektrokardiogramu sa 12 odvoda, jer pokazuje samo indirektne znakove. Identifikuje se lakše kada je povezan sa inferolateralnim infarktom, što je najčešće slučaj, ili kada se koriste posteriorni odvodi.